Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów
November 26th, 2017, HealthNow, 0 Comments

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów -RZS, to najczęściej występująca choroba reumatyczna. Zalicza się do schorzeń autoagresywnych - układ odpornościowy organizmu atakuje własne tkanki i kości stawów. Powoduje to przewlekły proces zapalny, który może dotkliwie doskwierać wiele lat. Stopniowo prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia stawów, deformacji, zaniku mięśni np.ręki. Chory nie może utrzymać filiżanki czy książki, precyzyjne ruchy palcami stają się niemożliwe. Wystarczy sobie wyobrazić osobę czynną zawodowo, u której taka umiejętność jest niezbędna do wykonywania swojej pracy. 

Stawy stóp i rąk wykrzywiają się i deformują, pojawiają się na nich guzki, co często jest głównym objawem skłaniającym chorych do wizyty u lekarza. 

RZS objawy

Reumatoidalne zapalenie stawów może zaatakować każdy staw, ale jeszcze groźniejsze są zmiany, których nie widać. W pierwszych dwóch latach choroby większość pacjentów ma je w odcinku szyjnym kręgosłupa, co rodzi ryzyko porażenia rąk albo i rąk, i nóg. Przed tym powikłaniem zabezpiecza pacjenta tylko wczesne rozpoznanie i monitorowanie postępów choroby. Jest to choroba nieuleczalna, choć się na nią nie umiera. Tak jak w przypadku cukrzycy, leki trzeba przyjmować do końca życia. 

                                            

RZS leczenie

Dawniej stosowano tylko leki przeciwbólowe i glikokortykosteroidy. Ta terapia pozwalała na złagodzenie objawów, ale nie opóźniała postępów choroby. Potem pojawiły się inne leki np. metotreksat, który jest stosowany w połączeniu z niewielką dawką leków sterydowych i pozwala na opóźnienie postępów choroby, co zapobiega powikłaniom i niepełnosprawności. Jest do dzisiaj lekiem pierwszego rzutu, o ile pacjent nie posiada przeciwwskazań do jego stosowania.

Od niedawna medycyna dysponuje nowymi lekami, tzw. lekami biologicznymi, które dają nowe możliwości w walce z tą chorobą. Jest ich wiele, a ich główne działanie polega na ingerencji w układ odpornościowy pacjenta. Dają możliwość powstrzymania procesu zapalnego przy agresywnym przebiegu choroby. Część z tych leków jest refundowana, ale tylko tym chorym, którzy mieszczą się w kryteriach programu terapeutycznego. O zastosowaniu leczenia biologicznego zawsze decyduje lekarz, biorą pod uwagę całkowity stan zdrowia pacjenta. 

Istnieje na rynku wiele suplementów diety łagodzących dolegliwości RZS, które redukują stan zapalny, zmniejszają sztywność i łagodzą ból. Ich stosowanie zawsze należy skonsultować z lekarzem. 

Reumatyzm

Do dziś nie wiadomo jaka jest główna przyczyna powstawania RZS. Ze statystyk wynika, że na każdych czterech chorych, trzy to kobiety. Może do sugerować istotny czynnik hormonalny, z kolei mężczyzn dotkniętych RZS cechuje niski poziom testosteronu. Jeśli kobieta zachorowała przed zajściem w ciążę, podczas ciąży objawy się wyciszają, za to po porodzie - nasilają. 

Częściej chorują osoby, u których rodzinnie występują choroby autoagresywne. Nie powinno więc dziwić, kiedy lekarz reumatolog wypytuje pacjenta, czy ktoś z jego rodziny ma Hashimoto lub łuszczycę. 

O ile nie znamy dokładnie przyczyn powstawania RZS, a zatem trudno o skuteczną profilaktykę, jednak znane są czynniki zwiększające ryzyko zachorowania. Są to m.in. :palenie papierosów, parodontoza, przebyte infekcje wirusowe, otyłość, nadmiar soli w diecie. Takie zagrożenia możemy redukować sami. Najważniejszym jednak czynnikiem, od którego zależy pomyślność terapii jest czas. 
Europejska Liga do Walki z Chorobami Reumatycznymi (EULAR) sformułowała kilka lat temu zalecenie, by czas od momentu ujawnienia się choroby do podjęcia leczenia nie przekroczył 12 tygodni. Reumatolodzy nazywają ten czas "oknem terapeutycznym". Dla wielu pacjentów oczywiste jest, że ten okres rzadko jest spełniony, ponieważ wizyty u lekarza pierwszego kontaktu często kończą się na przepisaniu leków przeciwbólowych, a diagnostyka przeciąga się w miesiące. 


                                                 

Oprócz leczenia farmakologicznego, kluczową rolę w życiu chorego stanowi rehabilitacja i ogólna aktywność fizyczna. Oprócz spędzenia turnusu w sanatorium, osoba chora na RZS powinna na stałe włączyć w swój codzienny grafik ćwiczenia fizyczne. 

Nie ma cudownego leku mogącego wyleczyć z RZS, ale aktywne i prozdrowotne zachowania pacjenta oddalają w czasie jego drogę do niepełnosprawności.